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医务人员职业暴露处置应急预案

发表时间: 2020-11-16 10:29:29

作者: 制度建设办公室

来源: 制度建设办公室

浏览: 24

为维护医务人员的职业安全,做好职业暴露的预防和处置,保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全,结合我院的实际情况,成立职业暴露后应急管理小组,并制定职业暴露后应急工作预案。

一、职业暴露的概念

职业暴露是指医务人员在从事医疗、护理及相关工作的过程中,意外被某种传染病病人的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜,或被含有传染病的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被感染的情况。

二、应急管理小组

  长: 

  员:张俊瑕           李晓晴   

     王爱英   王保平    

三、职业暴露的预防原则

(一)医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中,要保证充足的光线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。

(二)禁止将使用后的一次性针头双手重新盖帽,如需盖帽只能用单手盖帽,禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。

(三)手术中传递锐器建议使用传递容器,以免损伤医务人员。

(四)使用后的锐器直接放入耐刺、防渗透的锐器盒中,以防刺伤。

(五)医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理和实验操作时必须戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手或进行手消毒。

(六)在诊疗、护理、实验操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时,医务人员戴口罩、防护眼镜;有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时,穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

(七)处理污物时严禁用手直接抓取污物,尤其是不能将手伸入到垃圾袋中向下压挤废物,以免被锐器刺伤。

(八)所有被血液、体液污染的废弃物均焚烧处理。

四、各部门职责与工作流程

(一)医务部、感染办、感染科:负责组织职业暴露后的评估及预防性用药。

(二)感染办、护理部:负责检查、落实临床各部门有关预防职业暴露防护用品的配备情况。

(三)临床医学检验中心:负责落实职业暴露后的检测工作。

(四)药剂科:负责落实职业暴露后预防用药的保管和发放。

(五)设备科:负责落实预防职业暴露相关防护用品与物质准备。

(六)感染办:

1.立即及时查找原因,总结经验,制定防护措施。

2.接到职业暴露报告后,按照“早发现、早报告、早评估、早服药、定期随访”的原则,进行暴露者和被暴露者的检测确认工作。

3.做好流行病学调查,做出初步的危险性评估,指导被暴露者进行伤口消毒处理。

4.收集暴露者和被暴露者的基本资料和标本结果,做好登记,便于调查分析,随访复查。

5.做好被暴露者的心理辅导工作,采取相应的预防措施,如预防性服药等,必要时负责与上级疾控中心取得联系,获得技术指导。

6.做好被暴露者的跟踪随访,及时安排定期复查。

7.加强对所有人员的院感知识培训和教育。

8.督导临床科室按照《医院感染管理办法》规范操作治疗,避免医院感染和职业暴露。

五、职业暴露后的处理流程

(一)医务人员发生职业暴露后,立即实施以下局部处理措施:

1.锐器伤:立即在伤口旁端由近心端向远心端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液(禁止伤口局部的挤压和吸吮),再用肥皂液和流动水进行冲洗;受伤部位的伤口冲洗后,用消毒液,如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒,如有需要则做包扎处理;

2.皮肤、黏膜暴露:用肥皂液和流动水彻底清洗被污染的皮肤,用生理盐水或无菌液反复冲洗被污染的粘膜(口腔、鼻腔、眼睛)。

(二)医务人员发生职业暴露后,立即报告主任或护士长,填写《医务人员职业暴露个案登记表》,并根据《医务人员职业暴露应急处理流程》做好相关的化验检查及预防用药。

(三)医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后,感染办立即上报市疾控艾性科,对其暴露的级别进行评估和确定,并做出相应处置。

 

                  

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