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绩效考核办法(试行)

发表时间: 2020-11-15 22:08:53

作者: 制度建设办公室

来源: 制度建设办公室

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第一章  总则 

第一条 为加强河西学院附属张掖人民医院科学管理,增强医院活力,维护医院的

公益性,促进医院更好地为人民群众提供优质的医疗服务,根据《国务院办公厅关于建

立现代医院管理制度的指导意见》(国办发〔2017〕67 号)、国家卫生计生委等四部门《关

于加强公立医疗卫生机构绩效评价的指导意见》(国卫人发〔2015〕94 号)、张掖市人民

政府办公室《关于印发张掖市城市公立医院综合改革实施方案的通知》(张政办发〔2017〕

134 号)和《甘肃省医疗机构综合考评细则(千分表)》、《河西学院附属张掖人民医院薪

酬制度改革试点实施方案(试行)》等精神,制定本办法。 

第二条  河西学院附属张掖人民医院的绩效考核工作由河西学院组织实施,医疗卫

生和医保等业务工作由市卫计委、市人社局等相关部门负责监管、督导和考核。 

第三条  绩效考核基本原则 

(一)坚持公益性导向原则。按照深化医改的总体要求,立足公立医院公益性目标,

坚持以人民健康为中心,突出医疗服务能力和质量,提高医院运行效率和效益。 

(二)坚持客观公正原则。建立综合的绩效评价指标体系,规范考评程序,强化信

息技术支撑,建立结果公开、社会多方参与的监督机制,确保考评结果的公信度。 

(三)坚持激励约束原则。采取综合措施,将绩效考评结果与院长培养、使用、奖

惩和医院利益相挂钩,奖优罚劣,合理拉开绩效分配差距,有效推进绩效改进。 

第四条  河西学院每年下达附属张掖人民医院绩效考核指标,作为绩效考核的依据。

会同市医管办、市卫计委、市人社局、市财政局、市发改委等部门协助对和河西学院附

属张掖人民医院绩效考核,每年进行一次,于次年第一季度完成上年度绩效考核。 

第二章  绩效考核指标体系 

第五条  医院绩效考核主要从社会效益、医疗服务提供、综合管理、可持续发展四

个方面建立绩效考核评价指标体系,实行百分制考核。同时,根据医院工作情况进行加

减分。 

                                                                                                                                                       党政管理  

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(一)社会效益指标。重点评价公众满意、政府指令性任务落实、费用控制、基本

医保、病种结构合理等情况。其中,政府指令性任务落实包括承担公共卫生、突发事件

卫生应急和医疗救治、支农支边、对口支援、援外、医学人才培养、国防卫生动员、惠

民等公益性任务和社会责任的情况。 

(二)医疗服务提供指标。重点评价医疗服务质量和安全、医疗服务便捷和适宜等

情况,以促进医疗机构合理、规范诊疗。 

(三)综合管理指标。重点评价人力效率、成本效率、固定资产使用效率、床位效

率、预算管理、财务风险管理、医疗收入结构、支出结构、节能降耗、信访投诉、规范

收费、依法执业等运行管理情况和党建工作及行风建设等情况。 

(四)可持续发展指标。重点评价人才队伍建设、临床专科发展、教学、科研等情

况。 

第六条  考核期内出现下列情形之一的,医院绩效考核给予加分。 

(一)医院受到先进通报表彰。获得地厅级先进(张掖市委、市政府、省卫生计生

委、河西学院)加 1 分;省部级加 3 分;国家级加 5 分。 

(二)圆满完成重大紧急医疗救援工作,成绩突出,每次加 1 分。 

(三)公立医院综合改革成效显著,具有省级及以上推广意义的创新特色工作(经

评审),加 2 分。 

(四)在省级卫生行政部门、业务部门业务检查、考核中每通报表扬一次加 2 分;

在市级卫生行政部门业务检查、考核中每通报表扬一次加 1 分。 

(五)具有其他加分情形的,视情况给予加分,但加分多不超过 5 分。 

第七条  考核期内出现下列情形之一的,医院绩效考核给予减分。 

(一)发生较大安全责任事故的,每次减 2 分; 

(二)发生较大群体性事件,对社会稳定造成严重影响,每次减 2 分; 

(三)医院受到市委、市政府通报批评的,每次减 2 分;受到市直有关部门通报批

评的,每次减 1 分; 

(四)党风廉政建设工作落实不到位的,减 3 分; 

(五)在省级卫生行政部门、业务部门业务检查、考核中因工作原因每通报批评一

次减 2 分;在市级卫生行政部门业务检查或考核中因工作原因每通报批评一次减 1 分。

 

(六)具有其他减分情形的,视情况给予减分,但减分多不超过 5 分。 

第八条  各项绩效考核指标分值权重,可根据年度工作重点进行调整确定。 

河西学院附属张掖人民医院规章制度汇编                                                                           

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第三章  绩效考核办法和程序 

第九条  医院绩效考核主要通过专项考核、数据分析、现场考核等方式进行,并结

合日常运行监测情况进行综合分析研判。 

第十条  医院绩效考核采取专项考核评分、阶梯式评分、纵向比较评分、横向比较

评分等四种评分办法。 

(一)专项考核评分。对政府指令性公共服务和公共卫生任务的专项考核,采取直

接换算成指标分值的办法; 

(二)阶梯式评分。对指标值有明确规定的,采取以规定的指标值为标准,达到指

标值的得满分,达不到指标值的按比例扣分的计分办法; 

(三)纵向比较评分。对没有明确规定指标值,且无法与同级同类医院进行比较的,

采取与本医院上年度或近三年平均值作为指标值,达到指标值的得满分,达不到指标值

的按比例扣分的计分办法; 

(四)横向比较评分。对没有明确规定指标值,可与同级同类医院进行比较的,采

取以同级同类医院的平均水平为指标值,达到指标值的得满分,达不到指标值的按比例

扣分的计分办法; 

第十一条  河西学院附属张掖人民医院绩效考核按以下程序进行。 

(一)制定考核方案。医院按照河西学院年度考核方案,做好考核准备工作。 

(二)开展自查自评。按照绩效考核指标要求,开展自查自评,形成自查自评报告

报河西学院考核领导小组、市卫计委、市医管委审定; 

(三)考核组考核。河西学院考核领导小组邀请市卫计委、市人社局等组成考核组,

根据医院自评报告,通过现场核查、查阅文件资料、问卷调查、召开座谈会、核实报表

数据等方式进行考核。 

(四)医院述职报告。医院向考核组进行年度述职报告,接受考核组成员提出的询

问。 

(五)考核结果评定。考核组结合医院年度述职情况和询问情况,提出医院绩效考

核结果的建议意见。 

(六)反馈考核结果。河西学院将确定的考核结果进行公布,并报市卫计委、市医

管委备案。同时,反馈存在的问题,提出改进意见和建议,并将改进情况作为下一轮绩

效考核的重要内容。 

                                                                                                                                                       党政管理  

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第十二条  医院绩效考核相关数据,应充分运用信息化手段采集信息和数据,以保

证数据的真实客观性。 

第十三条  建立健全绩效考核工作制度,规范考核工作程序、加强考核工作管理,

确保考核质量。实行回避制度,考核组成员与被考核者有利害关系,可能影响考核公正

性的,应当主动提出回避申请。被考核者也可向考核组提出回避建议。 

第四章  考核结果的应用 

第十四条  绩效考核结果分为优秀、良好、合格、不合格四个等次。绩效考核得分

大于等于 90 分为优秀、大于等于 80 分小于 90 分为良好、大于等于 70 分小于 80 分为

合格、小于 70 分为不合格。 

第十五条  对医院发生重大安全生产事故、重大医疗责任事故、被追责的违法违纪

案件、在绩效管理考核中弄虚作假,经查属实的,实行单项否决,考核等次定为不合格。 

第十六条  医院绩效考核结果与财政补助、医保支付、工资总额、医院评审等挂钩,

具体办法由有关部门另行制定。 

第十七条  绩效考核等次为优秀的,可作为医院评选年度市级及以上先进单位的优

先评选条件;考核等次为不合格的,不得参与市级及以上先进单位的评选。 

第五章  附则 

第十八条  本办法由河西学院考核领导小组负责解释。 

第十九条  本办法自公布之日起试行。 


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