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多部门质量管理协调机制

发表时间: 2020-11-15 21:55:37

作者: 制度建设办公室

来源: 制度建设办公室

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为了保障医疗安全,提高医疗质量,本着加强各部门间在部署医院质量与安全管理

工作时的统筹运作和协调联动,促进医院正常运转和工作全面发展,结合医院工作实际

制定本机制。  

一、协调工作的重要性 

在医院管理过程中,由于权责划分不清,政出多门,工作互相不协调,有时一项工

作按职责应由两个或以上部门共同完成,同时在工作运转过程中出现的新任务、新项目,

而现有职能又不能完全涵盖等现象经常发生,往往导致工作相互推诿、扯皮,影响工作

任务的顺利完成,如果不及时排除这些矛盾和理顺各方面的关系,组织机构的协调运转

和计划目标就不可能实现,医院的发展将会受到严重影响。因此,建立职能部门长效的

协调机制十分重要。这时就需要领导和相关部门做好协调工作,才能顺利完成任务。 

二、协调工作的组织领导   

为了加强对协调机制工作的组织领导,成立医院质量管理协调领导小组。由院长任

领导小组组长,分管院领导任副组长,各职能科室的主要负责人任成员。办公室设在院

务部。 

领导小组工作职责:  

(一)负责对各部门之间质量管理工作的协调。   

(二)负责院级领导、职能科室、业务科室之间的质量管理工作协调,做到统一认

识、统一口径、统一目标、统一行动。   

(三)负责各项质量管理工作的领导与协调,督促监督检查,严格落实奖惩制度,

确保医院完成计划、目标、任务。 

三、协调的范围和内容 

针对医院质量管理工作中需要协调解决的问题及时与相关部门沟通、协调,提出相

应的对策,追踪协调事宜的落实情况并有记录,保证质量管理工作的顺利进行。在医院

质量管理工作运行过程出现的各种矛盾和冲突,都在协调范围之内。 

(一)主要协调好两个方面的关系:一是上下级之间的工作关系,包括职能科室与

院级领导、临床与医技各科室、与上级有关部门之间的工作关系; 二是同级之间的质

量关系,包括职能科室与各职能科室之间、临床科室与医技科室之间。 (二)协调的内容主要有以下几个方面:协调思想认识,协调工作计划,协调职权 关系,协调政策措施,协调责任奖惩等。只有把医院内部这些方面的关系协调好,才能 创造良好工作环境,保证质量安全管理工作计划、决策的顺利落实。 

河西学院附属张掖人民医院规章制度汇编                                                                           

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四、协调的方式、方法   

(一)要进一步明确各部门的工作制度和职责范围,各部门要明确内部人员的岗位

职责,做到有岗有职、权责分明。   

(二)在协调工作中,各职能部门负责搞好内部工作人员的协调,按照职能职责办

事,不得互相推诿或者拖而不办;也不得大包大揽,越职挣办。   

(三)当职能出现交叉与重叠时,或某项质量问题需要多个职能部门负责时,或出

现的新任务、新项目现有职能涵盖不了时,质控办应牵头与其它部门共同协办,必要时

由院办公室或党委办公室负责职能部门之间的协调。  

(四)在协调出现困难时,由分管领导出面协调,必要时通过协调领导小组研究解

决。   

五、协调工作职责基本分工   

(一)院务部为医院质量的综合协调部门,负责院领导与职能科室、院领导与职工、

职能科室与职能科室等之间工作关系协调。  

(二)医务部、护理部负责医疗护理质量工作的协调,科室之间工作关系的协调,

医务人员之间工作协调,参与医患之间的协调等。 

(三)医患关系办公室负责协调及处理医疗技术、质量、安全投诉管理工作;医德

医风办公室负责医疗服务的投诉管理工作。 

(四)后勤部负责与医院各部门、各科室之间的后勤保障服务工作的协调,与各职

能部门之间工作关系的协调,后勤工作之间的工作关系协调。  

(五)其他职能部门负责与本部门有关质量工作的协调,包括医院内部或个人之间

的工作协调。  

六、协调工作纪律要求与奖惩   

(一)按照工作协调基本职责分工,认真履行工作职责,树立大局意识、整体观念,

通力牵头、全力配合、相互支持,各负其责、各司其责,不推诿、不懈怠,高效率、高

质量完成各项工作任务。  

(二)在工作过程中,如遇难以协调完成的工作任务,必须及时向院长或分管领导

汇报与沟通。不得坐视不管,推诿扯皮。  

(三)对于在工作中尽职尽责、勇挑重担、积极配合、圆满完成各项质量工作任务

的给予表彰。 

(四)如工作不协调,影响工作目标任务的完成,依据影响医院工作的严重程度给

予相应处罚。   


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