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临床实验室管理办法

发表时间: 2020-11-15 12:25:57

作者: 制度建设办公室

来源: 制度建设办公室

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一、实验室设备物品管理规定

1、实验室的物资设备由医务部统一管理,验收工作由使用科室人员负责,做到进出手续清楚,账卡记录健全,账、物、卡完全相符。

2、实验室的物资设备仅用于教学、科研和为社会服务,不能移作它用。

3、实验室的管理人员要妥善保管、保养好使用仪器设备,尽职尽责,切实防止仪器设备的损坏和丢失,由医务部定期检查。

4、由于主观原因,造成仪器、用品的损坏和丢失者,按相关管理规定责任赔偿。

二、实验室工作规定

1、实验室是医师进行教学实验和科研实验的场所,一般不做它用。

2、进入实验室的一切人员,必须遵守实验室的各项规章制度,爱护公物。

3、实验室的仪器设备器材,应由专人保管,登记建帐,实行管理责任制,做到帐、物相符,严禁随意搬动、拆卸改装。对违犯规定,造成损失者要追究责任。仪器设备需报废时,按有关规定办理。

4、实验室仪器设备的存放,必须符合放置要求,整洁有序,便于检查使用。必须注意防尘、防潮、防震、防冻等。实验室不准存放任何与实验无关的物资。

5、实验室相关负责工作人员,要落实岗位责任制,对仪器设备做到定期检查、维护保养,出现故障及时告知设备科修复,确保仪器设备处于正常状态。

6、实验仪器设备(包括主机、附件、说明书)、工具一般不得外借,如实验室之间相互调剂借用,要经实验室负责人批准,管理人办好手续,方可外借,用完后要及时归还。

7、非本专业科室人员到实验室做实验,须经相关实验室负责人批准。

8、实验仪器设备应按操作规程正确使用,进修、实习生实验未经带教医师同意,不得擅自使用各种仪器。如不按规定操作致使仪器损坏,按有关规定赔偿。

9、实验结束,须由带教医师检查仪器设备有无损坏等有关情况,整理好仪器。大型精密贵重仪器设备,应认真如实填写使用记录。

10、实验结束后,实验室工作人员要认真检查门、窗、水、电等,杜绝不安全隐患,确保实验室安全。

三、实验室卫生要求

1、实验室必须坚持每周一大扫除的卫生制度。

2、实验室内杂物要清理干净,保持室内走道畅通、整洁。

3、仪器设备要摆放整齐,仪器、物品上不得有灰尘。

4、保持室内地面无灰尘、无积水、无纸屑、香烟头等垃圾。

5、实验室整体布局须合理、有序。地面、门窗等管道线路、开关板上无积灰。

6、进入实验室必须遵守制度,保持安静,不准高声谈笑,不准抽烟,不准随地吐痰,不准乱丢纸屑杂物。

7、实验完毕时必须搞好清洁卫生,关好门窗、水龙头,断开电源,清理场地。

8、保持实验室内环境整洁,走道畅通,设备器材摆放整齐。

9、各相关科室每周轮流打扫卫生,医务部不定期组织检查督促。

四、实验室安全管理规定

1、做好实验室的技术安全、环境保护和消防工作是关系到人身和财产安全的大事,是确保医院教学、科研工作正常进行的前提条件。实验室必需建立健全实验室安全卫生管理规章制度。

2、严格按照安全操作规定存放与使用易燃、易爆和放射性等物品。

3、强化用电安全管理,不超负荷用电,定期检修用电设备、设施。

4、实验室根据实际情况配备灭火器等消防器材,对贵重仪器存放实验室安装防盗门。

5、严禁在实验室吸烟、用膳,不得做与工作无关的事,不准带与工作无关的人入室。

6、实验室钥匙由相关科室负责人掌握,钥匙的配、发需相关科室主任同意并备案,不私自配制或给他人使用。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

放射性物质管理办法

 

一、从事核医学的工作人员,应有高度工作责任心,对放射性药品、用药剂量等在用于患者前,应严格执行核对制度。即查患者姓名、医嘱项目、核素药名、使用剂量是否相符。

二、工作人员应认真执行对放射性物质的入库、保管及使用登记制度。新到放射源时,应认真核对核素名称、出厂日期、比放射性、总体积、总强度,然后贴上醒目标签,注意是否已作细菌培养、热源检查及溶液的酸碱度等。放射源应指定专人负责保管,并监督做好放射性核素使用记录登记。

三、工作人员应严格遵照无菌操作常规进行标记放射性药物。标记用的玻璃器皿、注射器等不得任意放置,以防污染清洁区。

四、有活性实验室内禁止存放食品或与工作无关的物品,严禁吸烟、饮水和进食等。

五、科内各室应保持清洁卫生。清洁用具如拖把、抹布等应分区(活性区和清洁区)分别固定使用,不得混杂使用,定期监测各室内的本底水平,遇有污染则应冲洗及搁置待衰变后使用,有活性实验室内禁止闲杂人员随便进入。

六、放射性废物应即时按要求送人废物贮存室,放射性废物应由专人负责组织定期清理。

七、放射源应存放在贮源室内,应按不同品种分类放置,标志要鲜明,以防发生差错。贮源室应派专人管理,平时要加锁,严防丢失。

八、对放射性污物应按要求处理。

1.气体污物:对挥发性核素进行开瓶分装、蒸发或药物标记时,均需在通风橱内于通风的条件下操作。通风橱的排气口应装过滤器。

2.固体污物:本科内所用的放射性核素均为短半衰期无毒性核素。对如安瓿、玻璃小瓶、试纸、棉签、纱布等带放射性的废弃物,均不可随便乱丢,应放在固定的污物桶内,并及时送放射性废物贮存室内,让其自然衰变,经过十个半衰期后即可按一般废物处理。

3.液体污物:沾有放射性的试管、烧杯等物品应在专用洗涤池内清洗,专用洗涤池下水道通专用污水衰变地窖。地窖为专门设计确保经贮存衰变后不再有放射性污染。


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